Bossa Carpal trata-se de uma alteração/tumoração benigna, é, na verdade, uma “espécie” de artrose da articulação.
O que é a bossa carpal?
Bossa carpal ou bossa carpometacárpica (ou metacarpal ou carpometacarpal) é uma proeminência óssea (“bico de osso”) que se desenvolve entre a base do terceiro metacarpo e o capitato e/ou a base do segundo metacarpo e o trapezóide.
Trata-se de uma alteração/ tumoração benigna (não há risco de malignidade – não é câncer!), é, na verdade, uma “espécie” de artrose da articulação.
Em quem a bossa carpal é mais comum?
A bossa carpo-metacárpica é mais comum em adultos entre 30-40 anos.
Praticantes de esportes de combate, com prática de soco, tem uma propensão maior a apresentar o problema. Além disso, observa-se maior prevalência também em atletas do Hockey.
Quais são os sintomas da bossa metacarpal?
Presença de uma protuberância firme e endurecida, mais facilmente visível com o punho fletido. Alguns pacientes sentem bastante dor e aproximadamente 30% tem um cisto associado, o que aumenta ainda mais o volume da área afetada.
Não deve ser confundida com os cistos sinoviais dorsais do punho.
Quais exames são solicitados?
Costumamos solicitar o Rx e, dependendo de cada caso, também podemos complementar com outros exames, como ressonância magnética, tomografia ou ultrassom, por exemplo.
Nos exames de imagens é possível haver a presença de um pequeno osso acessório, presente em apenas algumas pessoas. Trata-se do Os styloideum.
Como é feito o tratamento da Bossa Carpal?
O tratamento da bossa carpo metacárpica deve ser individualizado. Ele é feito dependendo dos sintomas de cada paciente. Por ser uma alteração benigna, pacientes que não apresentam sintomas, não necessitam de intervenção. Havendo sintomas, o especialista conversará com o paciente sobre as possibilidades.
O tratamento pode variar desde medidas para alivio da dor, como medicação anti-inflamatória e uso de órtese noturna por exemplo, até tratamento cirúrgico. No tratamento cirúrgico, a proeminência óssea é removida, assim como o cisto quando este está presente.
Em casos avançados, com grande acometimento articular e sintomas intensos, o médico pode indicar uma artrodese local (fusão dos ossos), embora isso não seja habitual.
Pode haver recidiva?
Sim. A bossa pode recidivar. O organismo pode novamente formar a protuberância óssea.
Importante: Todo tratamento ideal deve ser individualizado e definido após uma avaliação médica criteriosa. O Núcleo de Ortopedia Especializada possui especialistas renomados em todas as áreas da Ortopedia moderna. Consulte um ortopedista especialista em mãos.
FAQ
Sim, a cirurgia é relativamente simples, mas é fundamental que seja realizada por especialista em cirurgia da mão. Na topografia da bossa carpo-metacárpica passam tendões e também nervo sensitivo, que devem ser preservados. A quantidade de osso que deverá ser ressecada é diferente em cada caso, essa avaliação é feita no intraoperatório, sendo importante, portanto um profissional familiarizado com a anatomia local. Para essa cirurgia, podemos dar alta para o paciente no mesmo dia, sem necessidade de dormir no hospital.
Isso pode acontecer. Alguns pacientes permanecem com dor residual. Muito importante destacar que há cuidados intra-operatórios que são tomados para reduzir muito essa chance (daí a necessidade de se operar com especialista), mas mesmo assim, há possibilidade de permanência de algum grau de dor local.
