TETRAHAND: Cirurgia funcional para os membros superiores de pacientes tetraplégicos.
Chamamos de TetraHand o tratamento do membro superior do paciente tetraplégico visando melhora funcional. Entretanto, apesar do nome dado (“TetraHand”), não tratamos “apenas” a mão.
Como posso saber se tenho indicação de tratamento cirúrgico?
Apenas uma avaliação especializada pode determinar se é possível realizar algum tratamento cirúrgico.
Para isso, é importante se consultar com um profissional habituado a realizar esse tipo de tratamento, que tenha experiência nessa área.
Quais exames costumam ser solicitados? É melhor já ir na consulta com esses exames para adiantar o processo?
Geralmente, nenhum exame laboratorial ou de imagem é necessário para concluir se é possível obter ganho com alguma cirurgia.
As indicações são feitas, de forma geral, com base no exame físico de cada paciente.
Posso fazer algo para aumentar minhas chances de ter algum tratamento possível?
SIM!!!!!
Estar com os músculos funcionantes bem fortalecidos e não ter rigidez nas articulações.
Além disso, fazer seguimento com equipe de reabilitação é muito importante (médico fisiatra, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, educador físico…)
Quanto tempo depois do trauma devo me consultar com um especialista que tenha foco em TetraHand?
O ideal é se consultar de forma precoce, com o menor intervalo de tempo do trauma possível.
Isso é importante para que, junto da equipe de reabilitação, haja um acompanhamento multi profissional, evitando algumas complicações no quadro clínico do paciente e, principalmente, para que o paciente já tome conhecimento de possíveis abordagens futuras e possa ir se preparando de forma adequada.
Essas cirurgias podem ser indicadas logo após o trauma?
Não… Não se tratam de cirurgias de urgência.
Logo após o trauma raquimedular, o cirurgião de coluna é o médico indicado para o tratamento da urgência, além de toda equipe de reabilitação que, idealmente, já deve ser acionada para o acompanhamento.
A consulta com o especialista em mão e microcirurgia (que esteja habituado a operar pacientes tetraplégicos) é importante para preparar o paciente para as possibilidades futuras, mas não é a prioridade na fase aguda.
Durante a internação após o trauma, apesar de não haver indicação para realizar as cirurgias TetraHand na fase aguda, o que já pode ser feito?
Fisioterapia e terapia ocupacional, para que as articulações tenham amplitude de movimento passiva livre (não haja rigidez articular).
** Prevenção de úlceras de pressão (as “escaras”), que atrasam muito o processo de reabilitação dos pacientes e muitas vezes são de difícil tratamento.
Iniciar o acompanhamento com um médico fisiatra.
Sobre as cirurgias… A chance de perder movimentos que eu recuperei é alta?
NÃO!!! Não se espera que o paciente perca movimentos após as cirurgias “TETRAHAND”.
Como costumo explicar, as cirurgias “vem para somar”. Ou seja, visamos aumentar os movimentos/função, sem que o paciente perca o que já possui.
Qual o tempo de recuperação após o tratamento cirúrgico?
Isso dependerá de qual cirurgia será feita.
O termo “tetrahand”, como já explicado, se refere a todos os procedimentos com foco no ganho funcional do membro superior do paciente com tetraplegia. Existem muitas cirurgias, cada uma com um objetivo e com tempo de recuperação diferente…
Tive a lesão há muitos anos, será que ainda há algo que pode ser feito?
Existem cirurgias que podem ser indicadas independente do tempo transcorrido do trauma!! Não importa quantos anos passaram…
O que os pacientes conseguem fazer as o tratamento?
Isso dependerá de cada caso…
Grande parte dos pacientes consegue dirigir, comer utilizando talheres e cortar os alimentos, escrever com uma mão, escovar dentes sem adaptação, pegar objetos… Muitos pacientes passam, inclusive, a fazer a sondagem vesical de alívio sozinhos.
Mas como já dito, isso varia muito de caso a caso e de quais cirurgias serão possíveis para cada paciente.
Como posso conhecer mais sobre as cirurgias?
Veja outros textos como:
Cirurgia a ser evitada nos pacientes com tetraplegia;
GANHO DA EXTENSÃO DE DEDOS PARA OS PACIENTES TETRAPLÉGICOS;
Tetraplegia: É possível recuperar o movimento das mãos?
Tríceps: A importância deste músculo na Tetraplegia
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A Dra. Renata Paulos faz consulta online?
Sim, a Dra. Renata faz atendimentos on-line.
Quando a dra Renata Paulos começou a estudar sobre TetraHand?
Quando estava morando na Europa e fazendo parte de sua especialização lá (2011 e 2012).
A Dra. Renata Paulos é médica ortopedista, com especialização em Cirurgia da Mão e Microcirurgia pela USP e pela Sorbonne Universités (Paris), Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão. Além disso, integra o Núcleo de Ortopedia Especializada, que reúne especialistas renomados em todas as áreas da ortopedia moderna.
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