A fratura do metacarpo (osso da mão) é muito comum e, dependendo do tipo, pode exigir tratamento cirúrgico.
Qual osso é o metacarpo?
Temos cinco metacarpos na mão, posto que eles são numerados a partir do polegar ao dedo mínimo (do primeiro ao quinto metacarpo). Os metacarpos se localizam entre as falanges (ossos dos dedos) e os pequenos ossos do punho.
Como ocorre a fratura do metacarpo?
Diferentes tipos de trauma podem ocasionar fraturas do metacarpo, ou seja, quedas, trauma direto. Como resultado, as fraturas podem ocorrer em qualquer região do osso.
Fraturas causadas por “socos”, por exemplo, ocorrem mais frequentemente no colo do quinto metacarpo.
Qual exame é necessário?
O especialista em mãos e punho solicita um raio-X para avaliar a fratura do metacarpo.
Em situações específicas, dependendo da localização da fratura, podemos necessitar de outros exames de imagem. Em suma, o raio-X geralmente fornece todas as informações necessárias.
Como escolhemos o melhor tratamento para fratura do metacarpo?
Em princípio, para definir o tratamento ideal, precisamos levar em conta uma série de fatores, como o tipo de fratura, seu desvio, idade e atividade do paciente.
Para os desvios da fratura, não devem ser levados em conta apenas os vistos no exame de imagem, mas também examinando o paciente. Desse modo, uma avaliação especializada é muito importante.
Tratamos fraturas estáveis e sem desvio com imobilização. Eventualmente esta imobilização pode ser gesso ou uma imobilização feita sob medida, mais leve e confortável.
A depender do desvio da fratura, certamente o melhor tratamento é cirúrgico. Atualmente, existem diversas técnicas e diferentes materiais que podem ser usados na fixação da fratura. Durante a consulta, a Dra Renata não apenas explicará sobre a fratura, mas também indicará qual técnica seria mais apropriada.
Alguns exemplos de fraturas fixadas utilizando-se diferentes técnicas e materiais:
Se o tratamento inicial não for adequado e o osso colar torto, é possível consertar?
Chamamos de consolidação viciosa quando um “osso gruda” de forma torta. O tratamento é cirúrgico e envolve uma osteotomia, na qual o osso é cortado e, em seguida, fixado na posição correta.
Inegavelmente, a cirurgia é mais complexa e trabalhosa do que uma cirurgia inicial para o tratamento de uma fratura.
Por consequência, é essencial um planejamento pré-operatório no qual determinamos a técnica mais adequada para a osteotomia, definimos a localização e angulação dos cortes e avaliamos a necessidade de enxerto ósseo ou não.
Importante: Todo tratamento ideal deve ser individualizado e definido após uma avaliação médica criteriosa. O Núcleo de Ortopedia Especializada possui especialistas renomados em todas as áreas da Ortopedia moderna. Consulte um ortopedista especialista em mãos.
FAQ
Quando utilizamos hastes intramedulares (mini TEN) ou Fios de Kirschner, de fato programamos sempre a retirada do material.
Para placas e parafusos, a remoção é necessária caso o material cause algum incomodo para o paciente, todavia, não precisam ser retirados.
Apesar disso, se a fratura não foi exposta e não há outras lesões, é possível, sim, aguardar alguns dias.
Não! Isto é o que chamamos de desvio rotacional. Dessa forma, o tratamento indicado para a sua fratura é o cirúrgico.
A Dra. Renata Paulos é especialista em mãos e punho, portanto trata todos os tipos de fratura nessas regiões.
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Por fim, conheça outras fraturas comuns no punho:
• Fratura do radio distal.
• Fratura do escafóide
