O desvio dos dedos em pacientes com artrite reumatoide é uma deformidade característica, os dedos ficam inclinados e não é possível estendê-los de maneira satisfatória. Essa alteração gera grande prejuízo funcional e pode ser estigmatizante, afetando muitas vezes a autoestima dos pacientes. Além disso, a causa da deformidade é multifatorial.
Neste artigo abordaremos um dos fatores que podem ser responsáveis pela dificuldade de extensão dos dedos: A luxação dos tendões extensores. Então, continue lendo!
O que é a luxação dos tendões extensores na “mão reumatoide”?
Como é feito o diagnóstico? Quais exames são necessários?
Como a luxação dos tendões extensores da “mão reumatoide” é tratada?
Há algum tipo de tratamento não cirúrgico?
Após a cirurgia, é necessária imobilização?
Quais seriam outras possíveis causas de déficit de extensão dos dedos na Artrite reumatoide?
O que é a luxação dos tendões extensores na “mão reumatoide”?
Os tendões extensores que deveriam ficar centralizados ao passarem sobre a articulação metacarpofalangeana, se deslocam para o intervalo entre os ossos.
Como é feito o diagnóstico? Quais exames são necessários?
Realiza-se o diagnóstico clinicamente por meio do exame físico.
Além disso, a alteração pode ser documentada por meio de ultrassom e utilizam-se radiografias geralmente para excluir presença de outras alterações que podem estar relacionadas.
Como a luxação dos tendões extensores da “mão reumatoide” é tratada?
Quando o deslocamento dos tendões extensores impede a extensão dos dedos e gera déficit funcional, indica-se o tratamento cirúrgico para que eles sejam realinhados.
Há algum tipo de tratamento não cirúrgico?
Infelizmente, quando o desvio dos tendões já causa déficit de extensão dos dedos e colabora com a deformidade da mão, causando déficit funcional, não há possibilidade de tratamento não cirúrgico.
(Neste artigo estamos falando sobre a mão reumatoide. Pacientes não reumatológicos, com luxação aguda do tendão extensor causada por lesão da banda sagital pós trauma, o tratamento de escolha é o não cirúrgico…)
Após a cirurgia, é necessária imobilização?
Sim! Sim! Após a cirurgia o paciente é imobilizado (de preferência com órtese confeccionada pelo terapeuta de mão) por 4 a 6 semanas. Logo após esse período geralmente indico órtese apenas para uso noturno.
Durante a cirurgia, muitas vezes opto por “travar “a articulação metacarpofalangeana, em extensão, com pinos metálicos, que serão retirados após seis semanas.
Quais seriam outras possíveis causas de déficit de extensão dos dedos na Artrite reumatoide?
Alterações da própria articulação metacarpofalangeana que pode estar luxada (= deslocada) e rompimento dos tendões extensores também são alterações comuns em pacientes com artrite reumatoide.
Atendimento com profissional especializado é muito importante para que o diagnóstico correto seja feito e, assim, o tratamento mais adequado seja realizado.
Consulte um ortopedista especialista em mãos.
Para saber mais sobre deformidades nos pés relacionadas a patologias reumatológicas, veja este artigo.
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