Início » Polegar Duplicado

Polegar Duplicado

Polegar duplicado é uma das alterações congênitas (presentes ao nascimento) mais comuns, e causa grande preocupação e desconforto para os pais e familiares. Na mão, inclusive, as mais frequentes são a sindactilia (dedos “grudados”) e a polidactilia (dedo(s) a mais).

Neste texto falaremos sobre polegar duplicado.

O que é o polegar duplicado?

O polegar duplicado é um tipo de polidactilia (dedo a mais). Também é chamada de polidactilia pré-axial, polidactilia radial ou polegar bífido.

É mais comum em pessoas brancas e na maioria das vezes acontece de um lado só, sem associação com outros problemas. Seu tratamento é cirúrgico e os detalhes da cirurgia variam de caso a caso.

Polegar bífido | Dra. Renata Paulos
Polegar bífido. Imagem de Green’s Operative Hand Surgery

O que causa o polegar duplicado/ bífido?

Na grande maioria das vezes, não tem uma causa definida… ocorre uma alteração na fase embrionária de formação dos dedos.

Quais os sintomas do polegar bífido/ duplicado?

O bebê apresenta um polegar a mais. A alteração é indolor.

Os polegares podem ser unidos ou separados. E o quanto do polegar está duplicado também varia… pode ser apenas a pontinha do dedo ou até o dedo todo. Geralmente os dois polegares são mais finos que o habitual.

Dependendo do caso, o crescimento pode levar à maior deformidade.

Como é feito o diagnóstico do polegar bífido?

O diagnóstico é muitas vezes feito durante a gestação, quando a alteração é visualizada durante o exame de ultrassom pré natal. Quando não foi possível visualizar intra-útero, o diagnóstico é feito ao se observar o bebê ao nascimento.

Polegar duplicado | Dra. Renata Paulos
Polegar bífido. Imagem de Green’s Operative Hand Surgery

É necessário algum exame de imagem?

Solicitamos radiografias para programarmos o tratamento cirúrgico. Mas não precisam ser feitas logo após o bebê nascer. Não há urgência.

Rx e fotografia de criança com polegar bífido
Figura: Exemplo de Rx e fotografia de criança com polegar bífido. Imagem adaptada de Green’s Operative Hand Surgery

Quais são os tipode de polegar duplicado/ polegar bífido?

Costumamos descrever o polegar bífido utilizando a classificação de Wassel, que descreve a extensão da duplicação com base no RX.

Polegar duplicado | Dra. Renata Paulos
O tipo mais comum é o tipo IV, em que as falanges proximal e distal estão “totalmente”duplicadas.

Com que idade deve ser feita a cirurgia?

A cirurgia é feita, de forma ideal, por volta de um ano de idade. Quando a pinça entre o polegar e o indicador ainda não está bem desenvolvida.

Mas pode-se operar com mais idade também (inclusive adultos!)

Como é a cirurgia?

Na cirurgia, o polegar menos desenvolvido é retirado, com o cuidado de se preservar estruturas que estão originalmente da parte duplicada, mas que terão papel muito importante no dedo remanescente – como ligamentos e musculatura, por exemplo.

Costumamos usar um pino metálico, que é passado pelo osso, para manter o alinhamento do polegar por 4 a 6 semanas.

Importante: Todo tratamento ideal deve ser individualizado e definido após uma avaliação médica criteriosa. O Núcleo de Ortopedia Especializada possui especialistas renomados em todas as áreas da Ortopedia moderna. Consulte um ortopedista especialista em mãos.


Referências:
Greens Operative Hand Surgery
https://www.assh.org/s/


FAQ

1. Qual a função do polegar?

O polegar é o dedo mais importante da mão. Costumamos dizer que ele é responsável por 50% da função das nossas mãos. Isto devido ao movimento de pinça e oponência.

2. O que é dedo extranumerário?

Dedo extranumerário ou polidactilia (backlink), é quando há mais de cinco dedos em uma mão.
Quando há um dedo mínimo a mais, chamamos de polidactilia pós axial, quando há um polegar a mais, polidactilia pré axial.

3. A cirurgia para polegar duplicado causa muita dor na criança?

Estas cirurgias não costumam causar muita dor e no pós operatório a criança receberá medicamento analgésico.

4. A cirurgia para polegar bífido/ polegar duplicado é feita com anestesia geral?

Sim! A cirurgia para polegar duplicado é feita com anestesia geral.

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

plugins premium WordPress
Rolar para cima