O polegar do seu bebê não estende? Fica o tempo todo fletido? Pode ser polegar em gatilho congênito.
Neste artigo, você entenderá mais sobre o Polegar em Gatilho Congênito, quais suas causas, principais sintomas e tratamentos indicados para esta condição. Então, continue lendo!
O que é o Polegar em Gatilho Congênito?
O polegar em gatilho é uma condição que afeta o deslizamento do tendão e faz com que a articulação interfalangeana do polegar apresente, na maioria dos casos, uma postura fixa em flexão. Ou seja, a criança não estende totalmente o polegar – ele fica com a ponta dobrada.
Além disso, é possível perceber uma nodulação no tendão, palpável na base do polegar (chamada de nódulo de Notta)
Só percebi agora e meu bebê já tem alguns meses, o que fazer?
Embora seja chamado de “congênito”, estudos demonstram que essa condição, na verdade, não está presente ao nascimento (não é congênito…), mas se desenvolve ao longo do crescimento pós-natal. Então, não se culpe por não ter notado antes!! Os bebês também costumam ficar com os dedos um pouco “fechados”, o que muitas vezes dificulta que o problema seja notado.
O polegar em gatilho congênito é frequente?
Os estudos indicam uma incidência de aproximadamente 0,3% das crianças do nascimento até um ano de idade.
Qual a causa do polegar em gatilho congênito?
O principal mecanismo por trás do polegar em gatilho é um bloqueio mecânico gerado pela discrepância entre o diâmetro do tendão flexor longo do polegar (que tem o nódulo de Notta) e o da polia (“anel” por dentro do qual o tendão desliza).
Quais são os sintomas do polegar em gatilho congênito?
Os principais sintomas incluem:
- Dedo preso em flexão, sem possibilidade de extensão ativa;
- Presença de um nódulo palpável (Nódulo de Notta) na base do polegar;
- Em estágios iniciais, pode haver um travamento ou estalo ao movimentar o dedo;
- Ausência de dor na maioria dos casos.
Quais exames são necessários?
O diagnóstico é clínico, por meio do exame físico.
Um ultrassom pode ser solicitado para documentação.
E qual o tratamento do polegar em gatilho congênito?
O tratamento dependerá da idade da criança e da duração dos sintomas.
Um período inicial de tratamento conservador com observação/alongamento, geralmente é indicado. Casos que não se resolveram com as medidas iniciais, têm indicação cirúrgica.
De forma geral, não indicamos cirurgia para tratamento do polegar em gatilho congênito para crianças com menos de um ano.
Conclusão
O polegar em gatilho é uma condição benigna, mas que pode necessitar de intervenção cirúrgica quando não se resolve espontaneamente. A avaliação especializada e o acompanhamento adequado são fundamentais para garantir o melhor prognóstico para a criança.
Se o seu filho apresenta sintomas de polegar em gatilho, agende uma avaliação com um especialista em cirurgia da mão para um diagnóstico preciso e orientação sobre o melhor tratamento.
Importante: Todo tratamento ideal deve ser individualizado e definido após uma avaliação médica criteriosa. O Núcleo de Ortopedia Especializada possui especialistas renomados em todas as áreas da Ortopedia moderna. Consulte um ortopedista especialista em mãos.
FAQ
Se meu filho tem o polegar em gatilho congênito de um lado, qual a chance de ter do outro lado também?
Cerca de 25% a 30% dos casos são bilaterais.
A Dra. realiza a cirurgia no consultório?
Não. A cirurgia deve ser realizada em ambiente hospitalar e o paciente geralmente tem alta no mesmo dia.
A criança precisa usar imobilização no pós-operatório?
Nenhuma imobilização é necessária.
A polegar em gatilho congênito pode voltar após a cirurgia?
A cirurgia é resolutiva. Geralmente, não costumamos observar recidivas após.
Referências:
Greens Operative Hand Surgery
