A Síndrome de Wartenberg é uma condição que pode causar desconforto significativo no dorso da mão. Neste artigo, a Dra. Renata Paulos, ortopedista especialista em cirurgia da mão e microcirurgia, explora as causas, sintomas, bem como os tratamentos para a condição. Continue lendo!
O que é a Síndrome de Wartenberg?
A síndrome de Wartenberg é uma síndrome compressiva do ramo sensitivo do nervo radial no antebraço, próximo do punho.
As síndromes compressivas são as patologias geradas pela compressão de um nervo. Entre elas, a mais comum é a síndrome do túnel do carpo.
Anatomia
O nervo sensitivo radial (ramo sensitivo do nervo radial), torna-se bem superficial no terço distal do antebraço, após passar sob o tendão do músculo braquiorradial.
Há casos em que o nervo passa através do tendão. Nesses casos, a pessoa tem chance aumentada de desenvolver o problema.
O que causa a síndrome de Wartenberg?
Atividades com movimento repetitivo de pronossupinação (virar a palma da mão para cima e para baixo) podem estar associadas ao aparecimento da síndrome de Wartenberg, assim como movimentos repetitivos de flexão com desvio ulnar do punho, pois isso acaba pressionando o nervo entre dois tendões (dos músculos braquiorradial e extensor radial longo do carpo)
Pulseiras e relógios apertados também podem estar relacionados ao surgimento de sintomas.
Quais os sintomas da Síndrome de Wartenberg?
A pessoa com síndrome compressiva do nervo sensitivo radial (síndrome de Wartenberg) pode apresentar uma diversidade de sintomas, como:
- Formigamento;
- Dor irradiada;
- Sensibilidade diminuída no território de inervação do ramo sensitivo do nervo radial.
Na presença de um ou mais sintomas que possam indicar um quadro de Síndrome de Wartenberg, é indispensável buscar um ortopedista especialista em mão a fim de obter avaliação e tratamento adequado.
Na figura, a área em azul representa o território de inervação do n. radial
Exame físico
Os sintomas geralmente são exacerbados ao se fazer os movimentos provocativos. Geralmente também há sensação de choque ao se percutir o nervo (sinal de tinel).
Além disso, pode haver alteração da sensibilidade do território do nervo sensitivo radial ao se comparar com o lado contralateral ou com a parte mais ulnar da mão.
Alguns pacientes podem ter também alterações sugestivas de tenossinovite de De Quervain. Portanto, a avaliação por um especialista em cirurgia da mão é muito importante para diferenciar as patologias ou averiguar se as duas estão presentes (elas coexistem em alguns casos)
Como é o tratamento da síndrome de Wartenberg?
Inicialmente o tratamento é conservador (sem cirurgia) e envolve, principalmente, mudança de hábitos, evitando manobras provocativas e reabilitação com fisioterapia/ terapia da mão.
Para os pacientes que não obtiveram melhora, pode ser indicado tratamento cirúrgico.
A Síndrome de Wartenberg, apesar de desafiante, pode ser manejada de forma positiva caso haja o diagnóstico precoce. A compreensão dessa condição e a abordagem adequada são essenciais para restaurar a qualidade de vida dos pacientes. Portanto, em caso de sinais que indiquem a presença da condição, não hesite em agendar uma consulta com um especialista!
